Пара держит новорожденного на больничной койке после успешных вагинальных родов после кесарева сечения. Если одна или несколько ваших предыдущих беременностей закончились кесаревым сечением, вам и вашей команде врачей предстоит принять очень важное решение относительно способа родоразрешения в эту беременность. Многие женщины являются прекрасными кандидатами на вагинальные роды после кесарева сечения, хотя у некоторых из них могут быть медицинские показания, не позволяющие им этого сделать, и они могут выбрать повторное кесарево сечение. С другой стороны, вы можете быть заинтересованы в попытке вагинальных родов. Этот последний вариант обычно имеет два названия. Одно из них называется "роды после кесарева сечения" (TOLAC). Другой термин, обычно используемый для этого выбора, - вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC).
В процессе принятия решения вы будете руководствоваться рядом факторов. Некоторые из этих факторов связаны с вашей текущей беременностью. Каково ваше здоровье в настоящее время? Здоров ли ваш ребенок? Нет ли у вашего ребенка ягодичного предлежания?
Другие связаны с вашим предыдущим акушерским анамнезом, особенно с беременностью или беременностями, во время которых проводилось кесарево сечение. Сколько у вас было кесаревых сечений? Каковы были показания для каждого предыдущего кесарева сечения? Какой тип разреза (разрезов) был сделан на вашей матке?
Оценка ваших шансов на вагинальные роды
Если ваша команда врачей считает вагинальные роды жизнеспособным вариантом, вы, возможно, захотите оценить свои шансы на успех. Очевидно, что знать будущее невозможно. Причины, по которым не рекомендуется проводить роды, включают так называемое предлежание плаценты (когда плацента располагается перед ребенком), другие редкие аномалии плаценты, когда у женщины было более двух кесаревых сечений, когда в анамнезе имеются обширные операции на матке или ребенок имеет ягодичное предлежание.
Онлайн-калькулятор MFM-U
Следующий лучший вариант - это калькулятор, спонсируемый Сетью отделений материнско-фетальной медицины. Он размещен на сайте Национального института детского здоровья и развития человека (NICHD). Этот инструмент дает основанную на исследованиях оценку ваших шансов на вагинальные роды. Я регулярно пользуюсь этимh2 id="header-" инструментом.
Какие данные нужно ввести
Чтобы получить расчет, вам нужно будет ответить на восемь основных вопросов. Среди них - ваш возраст, рост, вес и этническое происхождение. Затем вы ответите на ряд вопросов о своих предыдущих родах. Некоторые из них носят более технический характер, поэтому вам может понадобиться помощь в точном ответе. После того как данные введены, нажмите кнопку "рассчитать", и все готово.
Интересная особенность: Ваш расчет может быть изменен
Одна из вещей, которая мне очень нравится в этом инструменте в клинической практике, заключается в том, что ваш расчет успеха может быть изменен на основе вашего физического осмотра на момент поступления в роддом. Дополнительные данные, которые можно ввести для изменения расчета, включают срок беременности на тот момент, вызываются ли у вас роды, насколько расширена или открыта шейка матки. Неудивительно, что ваша оценка может увеличиться или уменьшиться.
Оценка - это всего лишь оценка
Как мы уже говорили, никто не может предсказать будущее. Но этот калькулятор может помочь вам и вашему медицинскому персоналу подумать об этом. В конце концов, все хотят, чтобы и вы, и ваш ребенок были максимально здоровы.
Миссия Национального института здоровья детей заключается в том, чтобы гарантировать, что каждый человек родится здоровым и желанным, что женщины не будут страдать от вредных последствий репродуктивного процесса, и что все дети будут иметь возможность реализовать свой потенциал и прожить здоровую и продуктивную жизнь, свободную от болезней и инвалидности".
Хотя эта информация была получена из надежных медицинских источников, она не предназначена для замены вашего личного медицинского обслуживания. Читателям рекомендуется проконсультироваться с членами своей личной медицинской команды при решении своих индивидуальных потребностей в области здравоохранения.
