Нет двух одинаковых родов

Ваше тело, ваш ребенок, ваш акушер или акушерка - все они оказывают свое влияние (некоторые более выраженное, чем другие), что делает каждые роды почти полностью уникальными. Хотя в популярных средствах массовой информации роды часто изображаются довольно одинаково, в действительности существует множество медицинских методик, которые могут быть использованы для помощи или замены обычных родов.

Какой вариант родов подходит именно вам, зависит от вашего здоровья, здоровья вашего ребенка и возможных осложнений, которые могут возникнуть. В результате оптимальный для вас способ родов может меняться от момента к моменту. Обычные роды могут внезапно превратиться в кесарево сечение или оперативные вагинальные роды в связи с вашими неотложными медицинскими потребностями.

Что все это значит?

Когда вы беременны, вы слышите множество аббревиатур и жаргонизмов! Поэтому полезно иметь краткое определение того, что все это значит:

• Кесарево сечение: При кесаревом сечении ребенок рождается через хирургический разрез в брюшной полости и матке.
• Кесарево сечение с одноплодной вершиной: Это кесарево сечение, выполняемое одному ребенку (не двойням, тройням или более), головка которого направлена вниз, к родовому каналу. Другими словами, кесарево сечение по методу Синглтона-Вертекса, как правило, является менее предсказуемым или избирательным.
• Оперативные вагинальные роды: Когда ваш акушер или акушерка используют щипцы, специальный вакуум или другие инструменты, это обычно называется оперативными вагинальными родами.
• VBAC: Также известное как вагинальные роды после кесарева сечения, это именно то, что звучит. Женщина, которая рожает вагинально после того, как в прошлом рожала через кесарево сечение.
• TOLAC: попытка родов после кесарева сечения - это когда роженица пытается родить вагинально после кесарева сечения или VBAC. В случае неудачи проводится повторное кесарево сечение (RCS).

Кесарево сечение - это хирургическая процедура, при которой делается разрез вдоль живота и через матку. Ребенок рождается через этот разрез. Некоторые женщины предпочитают рожать через кесарево сечение. Однако в большинстве случаев к кесареву сечению прибегают из-за осложнений или факторов риска, возникающих во время беременности или родов. Как правило, кесарево сечение проводится под региональной анестезией, что означает, что вы не будете чувствовать ничего от пояса вниз. Восстановление после процедуры обычно означает 3 дня или около того в больнице, а затем несколько недель отдыха и восстановления после возвращения домой.

Кесарево сечение может быть проведено по целому ряду причин, включая следующие:

• Ребенок не находится в правильной родовой позиции (головка не направлена в сторону родового канала).
• Ребенок может находиться в явном состоянии дистресса.
• У матери могут быть многоплодные роды (например, двойня, тройня или более).
• Возможно, мать уже рожала через кесарево сечение.

Этот список не является исчерпывающим, но в нем представлены некоторые из наиболее распространенных причин для проведения кесарева сечения.

Что такое однополюсное вертексное кесарево сечение?

Кесарево сечение по методу Синглтон-Вертекс - это кесарево сечение, при котором рождается один ребенок, и его головка находится в положении лицом вниз. Кесарево сечение по методу Синглтона-Вертекса тщательно отслеживается медицинскими работниками, поскольку часто является факультативным. Это может предоставить медицинским работникам хороший набор данных для сравнения здоровья и безопасности кесарева сечения и вагинальных родов.

Однако в индивидуальном порядке кесарево сечение при синглтон-вертексной форме может проводиться по самым разным причинам, некоторые из которых являются факультативными, а некоторые - реакцией на осложнения. Так что не позволяйте жаргону сбить вас с толку! Многие кесаревы сечения - это одновершинные кесаревы сечения. Эта номенклатура - просто способ обозначения количества рождающихся детей и положения ребенка (головка обращена к родовому каналу).

Оперативные вагинальные роды

При оперативных влагалищных родах акушер-гинеколог использует щипцы, вакуум-экстракцию или комбинацию обоих методов, чтобы помочь роженице. Оперативные вагинальные роды обычно применяются только при возникновении проблем или осложнений во время родов - как правило, на втором этапе. Поэтому оперативное вагинальное родоразрешение - это не то, что будущие матери могут выбрать сами (как, например, при кесаревом сечении), его должен проводить квалифицированный врач, например акушер-гинеколог. Тем не менее, возможность использования этих методов является веской причиной обсудить эту процедуру с вашим акушером-гинекологом или акушеркой.

Когда используются оперативные вагинальные роды?

Оперативные влагалищные роды - это интервенционный подход, призванный помочь роженице при возникновении проблем. Ваш акушер-гинеколог или акушерка будут использовать либо щипцы, либо вакуум-экстракцию (или сочетание того и другого) в зависимости от ряда факторов. Используя эти инструменты, ваш акушер-гинеколог попытается осторожно провести ребенка через родовой канал.

Оперативное вагинальное родоразрешение обычно проводится в следующих случаях:

• Прогресс родов затормозился, даже если схватки продолжаются (и мать продолжает активно тужиться).
• Есть признаки того, что ребенок находится в тяжелом состоянии.
• Оперативные вагинальные роды составляют около 3% от всех родов. Так что они не совсем обычны, но случаются.

TOLAC и VBAC

TOLAC расшифровывается как Trial of Labor After C-Section. Успешное TOLAC приводит к вагинальным родам после кесарева сечения (VBAC). После кесарева сечения у женщины могут возникнуть определенные осложнения, которые могут сделать вагинальные роды более сложными. TOLAC разработан для того, чтобы помочь женщине снова родить без необходимости кесарева сечения. 90% женщин, перенесших кесарево сечение, являются кандидатами на вагинальные роды. Но VBAC подходит не всем. Ваш акушер-гинеколог или акушерка проведут с вами консультацию, чтобы обсудить риски и преимущества и убедиться, что вы достаточно здоровы для вагинальных родов после кесарева сечения.

Вы можете не подходить для VBAC, если вы:

• Вы неоднократно рожали через кесарево сечение.
• У вас есть предыдущий вертикальный разрез вдоль матки.
• Ваш рубец от кесарева сечения уже разрывался в предыдущих случаях.
• Вы перенесли некоторые другие хирургические процедуры (например, удаление фибромиомы).

Однако организм у всех разный, поэтому ваш акушер-гинеколог или акушерка тщательно изучат вашу историю и проконсультируют по поводу рисков и преимуществ. Обычно VBAC делают потому, что это дает значительные преимущества. К этим преимуществам относятся:

• Более низкий риск осложнений, таких как инфекция, обильное кровотечение или тромбы.
• Более короткое пребывание в больнице и время восстановления после родов.
• Больше возможностей для будущих родов. Большинство женщин, у которых было два кесарева сечения подряд, не могут безопасно выбрать VBAC в качестве варианта. Это также означает, что у вас будет больше возможностей индивидуализировать свой план родов.

Лучшими кандидатами на VBAC обычно являются женщины, у которых в прошлом были вагинальные роды.

Выбор подходящего для вас варианта родов

Когда вы работаете с акушером-гинекологом или акушеркой, у вас будет возможность составить план родов, который наилучшим образом соответствует вашим медицинским потребностям и желаниям. Иногда частью этого плана является кесарево сечение или VBAC.

В других случаях кесарево сечение или оперативное вагинальное родоразрешение могут потребоваться из-за осложнений, возникших во время родов. Чем больше вы будете знать об этих методах заранее, тем меньше вопросов у вас может возникнуть на данный момент, поэтому обязательно обсудите все возможности с вашим акушером или акушеркой.