Меры предосторожности при диализе

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, относятся к группе высокого риска по развитию тяжелых респираторных осложнений, которые могут даже привести к смерти из-за вирусной болезни Корона 2019 (COVID-19). Они также сталкиваются с такими проблемами, как сложность добраться до диализного центра в условиях блокировки, финансовые трудности из-за потери дохода в семье, отсутствие сиделок и т.д.

Диализные центры и специалисты, ухаживающие за такими пациентами, должны быть готовы к безопасному ведению таких пациентов и защите неинфицированных пациентов и персонала от заражения инфекцией. Диализным пациентам предписано строго соблюдать перечисленные ниже меры предосторожности:

• Приезжать на диализ на личном транспорте.
• Избегать поездок и оставаться в безопасности строго дома в соответствии с распоряжениями правительства.
• Избегать контактов с членами семьи или друзьями, которые выезжали за границу или имеют симптомы лихорадки, кашля, жидкого стула или затрудненного дыхания.
• Строго избегать общественных и религиозных собраний.
• Соблюдать социальную дистанцированность.
• Избегать рукопожатий и объятий.

Пациентов с симптомами, путешествовавших в эндемичные районы или имевших контакт с лицами, инфицированными COVID-19, просят заранее позвонить в диализное отделение, чтобы предупредить о своем прибытии, а также сообщить при входе в диализное отделение о симптомах, связанных с COVID-19. Пациенты должны носить маску (желательно с момента выхода из дома) и соблюдать социальную дистанцию на территории больницы и в отделении диализа. Пациент должен правильно носить маску. Они должны носить с собой салфетки и закрывать нос и рот при кашле или чихании, а также выбрасывать салфетки в соответствующий контейнер со свинцом.

Пациенты с подозрением или подтверждением COVID-19 будут проходить гемодиализ в отдельных палатах или в диализном центре в соответствии с рекомендациями правительства. Эти пациенты могут быть приняты в назначенную смену изоляции, возможно, в конце дневной смены, чтобы избежать давления времени смены и обеспечить тщательную дезинфекцию терминальной станции. В ситуации, когда пациента необходимо принять вместе с обычными пациентами, они будут находиться в углу или в конце станции на расстоянии не менее 6 футов друг от друга.

Персонал, обслуживающий пациентов с подозрением или инфицированных COVID-19, должен иметь изолирующие халаты, перчатки, маски и высокую степень защиты с щитками или очками. Пациентам рекомендуется сотрудничать с персоналом диализа ради собственной безопасности и безопасности других пациентов.

Пациенты должны знать, что в условиях пандемии возможны недостатки в производстве сырья, транспортные проблемы, а значит, нехватка и задержка в доставке диализных инструментов и лекарств, включая гепарин. В таких чрезвычайных ситуациях пациенты должны быть готовы к сокращению частоты и продолжительности сеансов гемодиализа при разумном понимании основных рисков.

ПЕРИТОНЕАЛЬНЫЙ ДИАЛИЗ В УСЛОВИЯХ ПАНДЕМИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ КОВИД-19

Пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, зависят от непрерывного снабжения диализными мешками. В условиях пандемии, как уже упоминалось выше, закрытие производственных предприятий, проблемы, связанные с транспортировкой и доставкой, могут привести к дефициту поставок. Поэтому пациенты, находящиеся на перитонеальном диализе, должны иметь достаточный запас пакетов. В случае отсутствия запасов они должны проходить терапию гемодиализом до тех пор, пока не будет восстановлена цепочка поставок. Кроме того, утилизация использованных мешков у инфицированного ковид-19 пациента должна проводиться надлежащим образом в соответствии с рекомендациями.