Аномальное вагинальное кровотечение - это любое вагинальное кровотечение, не связанное с нормальной менструацией. Это может быть неожиданное кровотечение или кровотечение, которое происходит за пределами того, что каждая женщина считает своей "нормой". Понятно, что аномальные вагинальные кровотечения могут быть источником огромного беспокойства или дистресса. Ниже мы обсудим некоторые из наиболее распространенных причин аномальных вагинальных кровотечений и расскажем, когда пора записаться на прием к врачу.
Причины аномальных вагинальных кровотечений:
- Эндометриоз
- Фиброиды
- Синдром поликистозных яичников (ПКЯ)
- Кровотечения, связанные с менопаузой
- Лекарства - т.е. противозачаточные таблетки или внутриматочная спираль.
Когда вагинальное кровотечение является ненормальным
Большинство женщин имеют общее представление о том, какими бывают месячные - как долго они длятся, насколько обильное кровотечение, когда должны прийти месячные и насколько болезненны они. Если ваши месячные значительно отличаются от "нормальных", это может быть ненормальным кровотечением, и вам следует обратиться к врачу. Вагинальное кровотечение может считаться ненормальным в следующих случаях:
- Менструации, длящиеся более семи дней (меноррагия)
- менструации, которые особенно обильные (т.е. необходимость менять прокладки или тампоны каждый час или два)
- Менструации скудные или нерегулярные
- Отсутствие менструации
- Кровотечения между менструациями (т.е. небольшие выделения небольшого количества крови между менструациями)
- Кровотечение после менопаузы - легкое или обильное
Диагностика аномальных кровотечений
Диагностика аномального кровотечения зависит от основной причины кровотечения. Ваш врач соберет полный анамнез, проведет осмотр и при необходимости направит вас на дополнительные диагностические исследования.
Варианты лечения всегда зависят от первоначальной причины кровотечения. В зависимости от причины это могут быть прописанные лекарства, рекомендации по изменению образа жизни (т.е. диета, курение, алкоголь) или, в редких случаях, хирургическое вмешательство. Все варианты всегда подробно обсуждаются с нашими пациентами. Таким образом, пациенты могут принять информированное решение о вариантах лечения, которые лучше всего подходят для них и их будущего здоровья.
Эндометриоз
Эндометриоз - это медицинское состояние, при котором клетки, которые обычно выстилают внутреннюю часть матки (эндометрий), начинают расти на внешней стороне матки. Эндометриоз обычно поражает яичники, фаллопиевы трубы и ткани, выстилающие внутреннюю поверхность таза. Эндометриоз может вызывать такие симптомы, как:
- Боль в области таза (часто связанная с менструацией)
- Обильное кровотечение
- Судороги
- Болезненный половой акт
- Боль во время опорожнения кишечника или мочеиспускания
Женщины, испытывающие эти симптомы, должны как можно скорее обратиться к своему врачу. Эндометриоз может быть принят за другие заболевания. Поэтому необходимо всегда добиваться официального диагноза. Кроме того, если эндометриоз не лечить, он может вызвать проблемы с будущей фертильностью или привести к осложнениям при беременности. Ранняя диагностика может обеспечить соответствующее лечение и помочь предотвратить возникновение осложнений. Эндометриоз может быть диагностирован вашим врачом после полного обследования. Также может потребоваться ультразвуковое исследование или анализ крови.
Лечение эндометриоза зависит от выраженности симптомов, тяжести заболевания и вашего желания иметь детей в будущем. Варианты лечения варьируются от медикаментов до хирургического вмешательства. Все варианты, их риски и преимущества всегда подробно обсуждаются с пациентами.
Фиброиды матки
Фиброиды матки - это нераковые образования в матке, которые часто появляются у женщин в репродуктивном возрасте. Хотя у 70-80% женщин фибромиома развивается к 50 годам, подавляющее большинство фибромиомы не вызывают никаких симптомов и остаются совершенно незамеченными. Фиброиды иногда называют миомами матки, фибромиомами или лейомиомами. Они различаются по размеру и форме и могут быть как маленькими, как горошина, так и большими, как дыня. В тех случаях, когда фиброиды становятся большими, они могут превратиться в громоздкую массу, которая может исказить всю форму матки и нарушить ее функции. Фиброиды не всегда вызывают симптомы, но когда они появляются, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Боль в области таза или сильные менструальные спазмы;
- Необычно обильные менструальные кровотечения, в которых могут присутствовать сгустки крови;
- Кровотечение между менструациями;
- Повышенная частота мочеиспускания.
Лечение фибромиомы зависит от размера и расположения фибромиомы. Оно также зависит от вашей личной истории болезни и планов иметь детей в будущем. Варианты лечения варьируются от медикаментов и противозачаточных таблеток до хирургического вмешательства.
Синдром поликистозных яичников (ПКЯ)
Синдром поликистозных яичников (ПКЯ) - это медицинское состояние, вызванное дисбалансом репродуктивных гормонов эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон помогают контролировать такие вещи, как менструальный цикл, овуляция, фертильность и беременность. Поскольку эти гормоны настолько важны, организм жестко контролирует их количество. Но при ПКЯ нормальное регулирование этих гормонов нарушается. Возникающий гормональный дисбаланс приводит к таким симптомам, как:
- нерегулярные месячные (т.е. нечастый, обильный или длительный менструальный цикл);
- акне;
- избыток волос на лице и теле;
- увеличение веса и бесплодие.
Синдром поликистозных яичников - очень распространенное заболевание. Чаще всего женщины узнают о наличии у них ПКЯ в возрасте 20-30 лет, когда у них возникают проблемы с наступлением беременности и они впервые обращаются к врачу. Ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. В некоторых случаях он также может назначить анализ крови или сканирование, чтобы подтвердить диагноз или исключить другие возможности.
Окончательного лечения ПКЯ не существует, но есть много способов справиться с его симптомами. При выборе лечения учитывается тяжесть симптомов, планы иметь детей в будущем и ваш личный выбор того, какие методы лечения лучше всего подходят для вашего образа жизни. Эти варианты могут включать противозачаточные таблетки, изменения в диете и образе жизни или другие лекарства.
Аномальное кровотечение - кровотечение после менопаузы
Кровотечение после менопаузы - это большая проблема. Все женщины, у которых после менопаузы наблюдается кровотечение (неважно, насколько незначительное), должны как можно скорее записаться на прием к врачу. Кровотечение после менопаузы всегда должно быть исследовано вашим врачом. Оно может указывать на незначительное заболевание, такое как полипы матки, фиброиды или атрофия влагалища. Но оно может быть и следствием чего-то серьезного. Поэтому кровотечение после менопаузы всегда должно обсуждаться с врачом.
