Для женщины есть хорошие и не очень хорошие новости, когда речь идет о выборе подходящего метода контрацепции. Хорошая новость: у вас есть много вариантов. Выбор - это хорошо. Не очень хорошая новость: У вас много вариантов. Выбор может быть ошеломляющим. Как же подобрать противозачаточные средства, которые лучше всего подходят для вашего образа жизни? Вот обзор плюсов и минусов нескольких основных видов контрацепции.
Барьерные методы
К барьерным методам относятся:
- Женские презервативы
- Мужские презервативы
- Цервикальные колпачки со спермицидом
- Диафрагмы со спермицидом
Как следует из названия, барьерные методы предотвращают беременность, физически препятствуя встрече яйцеклетки и сперматозоида. Ассоциация специалистов по репродуктивному здоровью утверждает, что при правильном и постоянном использовании барьерные методы эффективны:
- 95% времени для женских презервативов
- 98% времени для мужских презервативов
- от 71 до 86% времени для цервикальных колпачков
- 94% времени для диафрагм.
Вагинальный спермицид, который маркирован как разрешенный для использования с презервативами, может повысить их эффективность, добавляет доктор Хонебринк. Некоторые мужские презервативы уже содержат спермицид.
Плюсы барьерных методов
Побочных эффектов не так много, и многие барьерные методы могут также защитить от инфекций, передающихся половым путем (ИППП). "У людей моложе 25-26 лет гораздо выше вероятность заражения гонореей или хламидиозом", - говорит доктор Хонебринк. "Любой человек моложе этого возраста, не состоящий в долгосрочных моногамных отношениях, и даже если он состоит в них, должен подумать о том, чтобы использовать что-то вроде презерватива в дополнение ко всему остальному, что он использует". Хотя наличие нескольких партнеров может увеличить риск заражения ЗППП, биология также играет свою роль. Организм молодых женщин просто более подвержен инфекциям, передающимся половым путем, согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний. Но не только молодые люди подвержены риску заразиться ИППП. "Нельзя перестать беспокоиться об этом, когда тебе уже больше 25 лет", - объясняет она. "Я стараюсь, чтобы все думали об этом с любым новым партнером".
Недостатки барьерных методов
Недостаток барьерных методов прост: "Чтобы они сработали, их нужно использовать во время секса", - объясняет доктор Хонебринк. "Их также можно использовать неправильно, что приведет к тому, что они не будут работать так же хорошо". Например, цервикальные колпачки и диафрагмы должны использоваться в сочетании со спермицидами, предназначенными для работы именно с этими методами. "Самая распространенная причина неэффективности барьерных методов - это то, что ими не пользуются", - добавляет она. Некоторые люди забывают. Другие не используют их постоянно. Кроме того, есть люди, у которых аллергия на спермициды и латекс.
Гормональные контрацептивы
К гормональным контрацептивам относятся:
- Противозачаточные таблетки
- Противозачаточные пластыри
- Вагинальные кольца (например, NuvaRing)
- Противозачаточные инъекции (например, Depo-Provera).
Гормональные контрацептивы выделяют гормоны - эстроген и прогестерон - в организм женщины. "Это влияет на овуляцию", - говорит доктор Хонебринк. "Но это также влияет на слизь в шейке матки и на слизистую оболочку матки, а также на то, как сперматозоиды будут двигаться в фаллопиевой трубе". В совокупности эти факторы могут предотвратить беременность. При правильном использовании, по данным ARHP, основные виды гормональных контрацептивов - противозачаточные таблетки, противозачаточные пластыри, вагинальные кольца и противозачаточные инъекции - эффективны в 99% случаев.
Плюсы гормональных контрацептивов
Одна из групп, которой стоит задуматься о гормональной контрацепции, - это женщины, у которых скоро наступит менопауза. "В нашей практике много женщин в возрасте сорока и пятидесяти лет, и один или два раза в год к нам приходят беременные", - говорит доктор Хонебринк. "Вероятность забеременеть в 48 или 49 лет гораздо ниже, чем в 20 или 30 лет, но она не исчезает до тех пор, пока у вас не пройдет полгода или год без месячных", - объясняет она. Тем не менее, некоторые низкодозированные гормональные методы могут помочь справиться с симптомами перименопаузы, такими как приливы жара, в дополнение к предотвращению беременности. "У женщин без этих симптомов - поскольку риск образования тромбов и гипертонии увеличивается с возрастом, а это риски для оральных контрацептивов - другой метод контрацепции может быть лучшим выбором", - добавляет доктор Хонебринк.
Минусы гормональных контрацептивов
Как и в случае с барьерными методами, самая большая проблема - не забывать о них. "Вы должны принимать таблетку каждый день или менять кольцо каждый месяц", - объясняет доктор Хонебринк. "Пластырь нужно наклеивать раз в неделю. Или вы должны приходить на прививку каждые три месяца". Поэтому, если вы думаете, что вам будет трудно соблюдать правила контрацепции, или если ваша повседневная жизнь не слишком удобна для рутины, возможно, стоит подумать о другом методе предохранения от беременности.
