Варианты удаления камней из почек

Некоторые камни могут быть слишком большими, задерживаться слишком долго или вызывать другие проблемы, при которых ожидание может оказаться невозможным. Существует несколько способов удаления камней из почек, и выбор лучшего способа зависит от беседы с детским урологом.

Операции по удалению камней из почек у детей должны проводиться детским урологом, прошедшим специальную подготовку - врачом, который прошел два дополнительных года обучения по уходу за детьми с урологическими проблемами и сертифицирован советом урологов. Детские урологи проводят операции в детской больнице или детском хирургическом центре. Все операции по удалению камней в почках у детей проводятся в операционной под общей анестезией.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL)

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, или ESWL, является наименее инвазивным методом и разрушает камни с помощью ударных волн, подаваемых извне. При этом нет никаких разрезов. Хирург находит камень с помощью рентгеновских лучей, ломает его, а затем крошечные фрагменты или пыль выходят с мочой. Дети отправляются домой в тот же день и могут вернуться к нормальной деятельности в течение нескольких дней.

Уретероскопия

Уретероскопия, наиболее распространенная операция по удалению камней у детей, включает в себя проведение очень маленькой камеры через уретру, вверх по мочеточнику к камню. Затем его разбивают на мелкие кусочки и/или удаляют с помощью специальной корзины. Однако очень часто перед уретероскопией в мочеточник устанавливают небольшой временный стент, поскольку мочеточник маленький и хрупкий, особенно у детей, и может быть не в состоянии безопасно разместить камеру. Стент мягко растягивает мочеточник на 1-2 недели, что позволяет затем провести уретероскопию. Дети также уходят домой в тот же день, а временный внутренний мочеточниковый стент также обычно оставляют на месте в течение нескольких дней после уретероскопии.

Нефролитотомия (PCNL)

Нефролитотомия, или ПКНЛ, проводится только при больших камнях или в более сложных ситуациях. Небольшой разрез в ½ дюйма делается сзади, прямо над почкой, и камера шириной с ручку вводится прямо в почку, чтобы разбить и удалить камень. Дети обычно остаются в больнице на ночь. Кроме того, эта операция часто проводится в два отдельных этапа.

Камень удален, что дальше?

Извлечение камня - первый шаг в решении этой проблемы. Дети, у которых образуются камни, почти гарантированно образуют еще камни в какой-то момент жизни. Следующий шаг после удаления камня - выяснить, почему это произошло. Руководство урологической ассоциации по лечению камней в почках рекомендует после первого эпизода образования камней у детей провести метаболическое обследование, в частности, анализ крови и подробное 24-часовое исследование мочи. Эти анализы дают нам более конкретный ответ на вопрос, почему образовались камни и что именно нужно сделать, чтобы предотвратить образование новых камней.Поиск в Google даст вам бесконечное количество общих рекомендаций по профилактике камней в почках, которые, вероятно, не помогут, если не будут направлены на решение конкретной проблемы, вызвавшей камни у вашего ребенка. Цель состоит в том, чтобы обсудить конкретную тактику профилактики камней, разработанную врачами специально для вашего ребенка, которая может включать диету, потребление жидкости, лекарства и/или дополнительные анализы.