Почки вашего ребенка: пиелоэктазия

Частым источником стресса и беспокойства во время беременности является аномальная находка на пренатальном ультразвуковом исследовании. Одной из наиболее распространенных находок, с которыми мы имеем дело, является расширение почечной собирательной системы, или гидронефроз, у плода. Гидронефроз наблюдается в 1-4% всех беременностей и чаще встречается у мужчин. В рамках обычного пренатального УЗИ почки ребенка исследуются на снимке поперечного сечения брюшной полости. Воронкообразная структура, которая дренирует почку, называется почечной лоханкой. Если она выглядит ненормальной или расширенной, ее измеряют. Умеренное расширение почечной лоханки, также называемое пиелоэктазией или пельвио эктазией, определяется как измерение от 4 мм до 10 мм во втором триместре. Может возникнуть путаница относительно значения этой находки и того, что делать при ее обнаружении.

Вот факты

Большинство всех случаев гидронефроза, но особенно пиелоэктазии, в конечном итоге окажутся клинически незначимым проявлением почки, не представляющим собой обструкцию.

Наиболее распространенной причиной обструкции мочевых путей является сужение в месте соединения мочеточника с почкой: уретеропельвикальная обструкция или обструкция УПЖ.

Большинство случаев пиелоэктазии не ухудшается в течение беременности и, следовательно, не влияет на ведение беременности.

Беременным, у которых пиелоэктазия была обнаружена на 20 неделе беременности, часто рекомендуется повторное УЗИ в сроке от 34 до 37 недель.

Если пиелоэктазия все еще присутствует в конце 3-го триместра, следует сообщить об этом педиатру, чтобы можно было запланировать соответствующее послеродовое наблюдение.

Послеродовое ультразвуковое исследование следует проводить после первой недели жизни у хорошо увлажненного новорожденного.

97% новорожденных с пельвиэктазами во время беременности будут иметь нормальные почки или легкую дилатацию на послеродовом УЗИ

Изолированный гидронефроз (пиелоэктазия) больше не считается причиной повышения риска развития синдрома Дауна в зависимости от возраста.

Мы всегда надеемся, что ультразвуковое исследование на 20 неделе беременности будет приятным опытом, позволяющим будущим родителям увидеть своего развивающегося ребенка, узнать пол, если они этого хотят, и почувствовать уверенность в том, что все идет хорошо. К сожалению, есть много случаев, когда радость может быть омрачена ненужным беспокойством или тревогой, вызванной таким результатом УЗИ, как пиелоэктазия.