Вагинальный эстроген в форме крема или таблеток часто назначается женщинам в постменопаузе перед вагинальными операциями. Эстроген - это гормон, вырабатываемый преимущественно яичниками. Под влиянием эстрогена влагалищная выстилка имеет более толстую клеточную стенку. Когда выработка эстрогена снижается примерно в период менопаузы, это приводит к истончению (атрофии) влагалищной выстилки. Пролапс тазовых органов, включая цистоцеле, ректоцеле, энтероцеле и опущение матки, также может растягивать влагалищную оболочку по мере того, как органы провисают, еще больше истощая ткани влагалища. Дополнительный эстроген, применяемый интравагинально (внутри влагалища), действует местно, укрепляя здоровье тканей и уплотняя ранее истонченные ткани влагалища. В результате ткань влагалища становится более здоровой, похожей на состояние до менопаузы.
Почему это важно? Для достижения оптимальных послеоперационных результатов мы хотим получить плотную, здоровую ткань влагалища, которая будет успешно заживать на месте операции. Мы используем эстроген перед операцией у женщин в постменопаузе, которые планируют пройти операцию по устранению вагинального пролапса, роботизированную операцию по устранению пролапса da Vinci или пластику средней части уретры. При вагинальном применении минимальная системная абсорбция, что приводит к снижению побочных эффектов и сопутствующих рисков. Пациентам рекомендуется использовать эстроген до операции, а после операции возобновить прием препарата. После операции мы обычно советуем пациенткам продолжать прием препарата в течение как минимум 6 недель, чтобы улучшить заживление. Вагинальный эстроген также снижает риск инфекций мочевыводящих путей и улучшает смазку при половом акте. Женщинам, имеющим в анамнезе рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей, часто рекомендуют продолжать прием препарата в течение длительного времени, чтобы снизить риск развития инфекции. Женщинам, испытывающим боль при половом акте из-за сухости влагалища при половом акте, часто рекомендуется длительный прием вагинальных эстрогенных добавок для облегчения этих симптомов.
