Опущение промежности

Когда промежность (область между анусом и влагалищем) начинает выпячиваться и опускаться ниже костного выхода таза, это может вызвать дискомфорт и трудности в повседневной жизни. Это состояние, известное как опущение промежности, обычно является результатом хронического напряжения у пациентов, страдающих запорами, однако существует ряд других заболеваний, которые могут ослабить мускулатуру тазового дна и способствовать возникновению проблем, вызванных опущением промежности. Например, опущение промежности часто встречается в сочетании с опущением тазовых органов, а также может сосуществовать с опущением прямой кишки.

Пациенты с опущением промежности могут испытывать тяжесть в промежности, недержание кала и ощущение, что таз "опускается" при нагрузке. Лечение начинается с выявления и устранения основной причины, в легких случаях физиотерапия тазового дна может помочь укрепить дно таза. В зависимости от тяжести состояния и симптомов может быть проведена операция.

При операциях по устранению опущения промежности основное внимание уделяется поднятию промежности и тазового дна. Этого можно достичь с помощью сакрокольпоперинеопексии по методу да Винчи или установки задней влагалищной сетки с перинеорафией и поднятием промежности. Выбор операции зависит от наличия других заболеваний, таких как цистоцеле, ректоцеле или пролапс матки, а также от тяжести симптомов. При наличии пролапса прямой кишки проводится ректопексия с помощью сакрокольпоперинеопексии da Vinci. Если пациент страдает от недержания кала, это решается с помощью анальной сфинктеропластики.