Обратимая вазэктомия с первого взгляда

При реверсивной вазэктомии соединяется трубка vas deferens, которая была перерезана во время вазэктомии - процедуры, которая препятствует попаданию спермы в семенную жидкость мужчины, делая его бесплодным. Как правило, обратная вазэктомия - это амбулаторная операция, не требующая пребывания в больнице.

Хотя для обратного хода почти всегда требуется общая анестезия, дискомфорт от операции относительно слабый, а боль часто не превышает ту, что была при первоначальной вазэктомии.

Иногда процедура требует только соединения концов семявыносящих протоков с семявыводящими путями; в других случаях требуется более сложная процедура, чтобы обойти закупорку.

В некоторых случаях обратная вазэктомия позволяет пациентам оплодотворить своих партнерш через несколько месяцев; в других случаях может потребоваться год или больше.

При успешном исходе вазэктомия обычно действует в течение десятилетий.

Что такое обратная вазэктомия?

Вазэктомия - это форма мужской стерилизации, при которой хирург перерезает vas deferens, трубки для транспортировки спермы, расположенные с каждой стороны мошонки и соединяющие яички с уретрой, запрещая сперматозоидам смешиваться со спермой, что означает бесплодие мужчины.

Хотя вазэктомия обычно считается формой постоянной стерилизации, ее часто можно отменить с помощью вазовазостомии (обратная вазэктомия). Причины для отмены вазэктомии разнообразны. У мужчин, сделавших вазэктомию, может быть много причин, например, женитьба, из-за которой они передумали заводить детей.

Обычно обратная вазэктомия - это амбулаторная процедура, не требующая ночного пребывания в больнице. Эта операция обычно проводится либо в центре амбулаторной хирургии при больнице, либо в так называемом амбулаторном хирургическом центре - специальном отдельном учреждении, не входящем в состав какой-либо больницы.

Для обратного хода вазэктомии почти всегда требуется общая анестезия, то есть пациент спит во время всей процедуры. После того как пациент обезболен, уролог использует микроскоп для просмотра, делает небольшой разрез с каждой стороны мошонки и удаляет рубцовую ткань в семявыносящем протоке.

Затем хирург берет пробу жидкости из семявыносящего протока рядом с яичком, чтобы проверить наличие сперматозоидов. Если сперматозоиды есть, хирург может просто соединить концы vas deferens с эпидидимисом - совокупностью свернутых трубок, по которым сперматозоиды попадают в яички.

Если в жидкости нет сперматозоидов, уролог может прибегнуть к более сложной технике, известной как вазоэпидидимостомия или эпидидимовазостомия. Для этого хирургу необходимо обойти закупорку придатка и соединить верхний конец семявыносящего протока с придатком выше закупорки.

Операция обычно занимает от двух до четырех часов. Большинству пациентов требуется еще несколько часов для восстановления после операции, после чего они отправляются домой в тот же день.

Восстановление после реверсивной вазэктомии

В подавляющем большинстве случаев пациенты быстро и относительно комфортно восстанавливаются после реверсивной вазэктомии. Уровень боли часто не превышает тот, который был во время первоначальной вазэктомии. Пероральные препараты помогают контролировать боль, которая обычно проходит через несколько дней.

В течение двух-трех недель пациенты должны избегать секса и интенсивных физических нагрузок. Большинство урологов также советуют мужчинам во время восстановления носить бандаж.

Всем, кто перенес обратную вазэктомию, следует проявить терпение в плане восстановления фертильности. В то время как некоторые мужчины способны оплодотворить свою партнершу в течение нескольких месяцев, другим требуется год или больше.

Конечно, возраст и здоровье партнерши также являются решающими факторами в достижении зачатия. В то время как мужчины могут производить здоровую сперму в течение десятилетий, женщины начинают испытывать снижение фертильности в возрасте около 30 лет. В более сложных случаях для зачатия ребенка паре может понадобиться экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Время, необходимое для достижения беременности, также зависит от того, сколько времени прошло после первоначальной вазэктомии. Подсчет количества сперматозоидов является единственным методом определения скорости прогресса. По этой причине уролог может попросить сдавать образец спермы каждые два-три месяца.

После того как обратная вазэктомия станет эффективной, пациент должен быть фертильным в течение многих лет.