Минимально инвазивные операции - это методы, позволяющие хирургу получить доступ к внутренним органам и тканям без необходимости делать большой разрез. MIS также позволяет хирургу дистанционно осмотреть рассматриваемую область, часто для подтверждения состояния или проведения биопсии, а затем исправить состояние после подтверждения.
Преимущества MIS
Пациенты часто очень хорошо реагируют на MIS, а применение MIS за последние два десятилетия выросло в геометрической прогрессии. Это связано, прежде всего, с лучшими результатами MIS по сравнению с традиционной хирургией, а также с меньшей травматичностью для пациентов. MIS обычно сопровождается меньшим дискомфортом, болью, кровотечением, рубцами, пребыванием в больнице, временем восстановления и отсутствием на работе. MIS часто требует меньших затрат, хотя и не всегда.
Виды минимально инвазивной урологической хирургии
Лапароскопическая хирургия является основной формой MIS и предполагает небольшие разрезы (менее полудюйма), через которые вводится тонкая трубка, позволяющая видеокамере и специальным хирургическим инструментам проникнуть в тело. Хирург видит операционную зону на цветном видеомониторе и использует специальные инструменты для проведения операции.
Для сравнения рассмотрим операцию по удалению почки, называемую нефрэктомией. Открытая операция предполагает большой разрез в боку, что требует пребывания в больнице до недели для заживления и до 12 недель, прежде чем пациент сможет вернуться к нормальной повседневной деятельности. MIS-нефрэктомия предполагает небольшие разрезы для операции и удаления, что требует гораздо меньшего времени пребывания в больнице и гораздо более быстрого возвращения к нормальной деятельности.
Эндоскопия - это минимально инвазивная процедура, которая позволяет урологу осмотреть внутренние органы и ткани с помощью эндоскопа, обеспечивая диагностическую оценку почек (так называемая цистоскопия), мочевого пузыря и мочеточников. Эндоскоп представляет собой гибкую трубку с камерой, которая передает изображение на видеомонитор. Эндоскоп не вводится через разрезы МИС, а проникает в организм через естественные отверстия, такие как анус и уретра.
Роботизированная хирургия - это еще одна форма MIS, и используется роботизированная хирургическая система da Vinci. В этой системе используется хирургическая консоль, на которой хирург управляет инструментами, прикрепленными к механизированным "рукам".
Уролог, проводящий операцию, обсудит, какая форма MIS, лапароскопия или робот, подходит для пациента - или является ли MIS вариантом. Иногда традиционная, или открытая, операция все же является лучшим вариантом.
Урологические процедуры, выполняемые с помощью MIS
Врачи обычно предпочитают MIS традиционной хирургии. Она имеет широкое применение при урологических заболеваниях. Ниже перечислены некоторые из процедур MIS, которые мы можем использовать для лечения урологических заболеваний или рака.
- простатэктомия по методу да Винчи при раке предстательной железы
- да Винчи и традиционная лапароскопическая нефрэктомия при раке почки больших размеров
- роботизированная частичная нефрэктомия да Винчи при небольших раковых опухолях почек
- сакрокольпопексия да Винчи при опущении влагалища
- Офисное лечение BPH водяным паром Rezūm
- Лазерная абляция простаты Greenlight при ВРН
- Плазменная кнопочная резекция предстательной железы при ВРН
- Бесскальпельная вазэктомия
- Лапароскопия при неопущенных яичках
- Чрескожная/микроскопическая экстракция спермы при бесплодии
- Интерстим при рефрактерном гиперактивном мочевом пузыре.
Использует ли урологический хирург MIS для лечения таких состояний, зависит от многих факторов, включая общее состояние здоровья пациента, особенности его состояния и оценку врачом вероятного результата.
Риски минимально-инвазивной хирургии
Все операции связаны с определенным риском, и МИС не является исключением. Однако одним из главных преимуществ MIS является снижение рисков для пациента. Риски любой операции включают повреждение органов или тканей, кровопотерю, боль, рубцы и реакцию на анестезию.
MIS значительно снижает все эти риски по сравнению с традиционной открытой хирургией. Следует также отметить, что некоторые виды MIS требуют минимальной анестезии или вообще не требуют ее.
