До 50 процентов женщин сталкиваются с проблемой подтекания мочи в течение жизни, а от 10 до 20 процентов страдают от беспокоящего их подтекания. Важно понимать, что подтекание мочи не является нормальной частью старения и что существуют методы лечения, позволяющие уменьшить или устранить эту проблему. Ваш врач может помочь вам с лечением, если вас беспокоит подтекание мочи, необходимость часто бегать в туалет или вставать со сна, чтобы сходить в туалет.
Перед началом лечения
Некоторые состояния здоровья могут усугубить подтекание мочи. Вам следует поговорить с вашим лечащим врачом о лечении этих состояний и любых лекарств, которые могут ухудшать протекание мочи. Ваш лечащий врач может помочь вам начать лечение, но вы должны обратиться к специалисту по постоянству, если у вас наблюдается кровь в моче, многочисленные инфекции (три или более за один год), лихорадка, боль или опущение влагалища (выпячивание) за пределы отверстия влагалища.
Первоначальное лечение
Следующие методы лечения могут быть полезны для женщин со стрессовым и/или ургентным недержанием мочи.
- Изменение образа жизни - Некоторые изменения в вашем образе жизни могут облегчить симптомы недержания мочи.
- Снижение веса - Если у вас избыточный вес или ожирение, обсудите с вашим лечащим врачом стратегии снижения веса. У людей с ожирением или избыточным весом снижение веса часто помогает уменьшить утечку мочи в дополнение к улучшению других хронических заболеваний, которые связаны с недержанием (например, диабет и гипертония).
- Если вы пьете большое количество жидкости, возможно, сокращение потребления жидкости уменьшит утечку. Для большинства людей достаточно 64 унций всех жидкостей (воды, сока, молока и т.д.) в день; вам может потребоваться больше жидкости, если вы активны и потеете или если жарко. Если вы пьете слишком мало жидкости, ваша моча может стать очень концентрированной и более темной, чем обычно; это может вызвать раздражение мочевого пузыря и усилить позывы к мочеиспусканию. Одна из рекомендаций - пить небольшое количество жидкости через регулярные промежутки времени в течение дня (а не пить сразу много).
- Мы также рекомендуем сократить количество алкогольных, кофеиносодержащих и газированных напитков. Это может помочь уменьшить ургентность и подтекание мочи.
- Если вы часто встаете ночью для мочеиспускания, прекратите пить жидкость за три-четыре часа до сна.
- Избегайте запоров - запоры могут усугубить утечку мочи. Увеличение количества клетчатки в вашем рационе до 30 граммов в день может предотвратить запоры.
- Опорожнение мочевого пузыря по расписанию - Регулярное опорожнение мочевого пузыря, а не ожидание, пока мочевой пузырь будет переполнен, может уменьшить количество эпизодов ургентного недержания мочи и предотвратить стрессовую утечку при физической активности с полным мочевым пузырем. Старайтесь мочиться каждые три-четыре часа регулярно в течение дня.
- Упражнения для мышц таза - Упражнения для мышц таза, также известные как упражнения Кегеля, укрепляют мышцы, участвующие в контроле утечки мочи. Регулярное выполнение этих упражнений помогает укрепить мышцы, поддерживающие уретру, и предотвратить утечку мочи, вызванную стрессовым недержанием (например, при кашле, смехе, чихании). Если у вас возникают внезапные позывы к мочеиспусканию, вы также можете выполнять эти упражнения, чтобы временно контролировать позывы. Для этого нужно прекратить свои действия и сделать три быстрых сокращения тазового дна, пока позыв не исчезнет. Использование этой техники "замри и сожми" может уменьшить сокращения мочевого пузыря и дать вам больше времени, чтобы добраться до туалета. Если вам трудно выполнять эти упражнения, поговорите с вашим лечащим врачом, чтобы узнать, какие есть варианты, чтобы помочь вам лучше выполнять упражнения.
- Тренировка мочевого пузыря - Тренировка мочевого пузыря может помочь вам научиться реже ходить в туалет, "переучив" ваш мочевой пузырь удерживать больше мочи. Тренировка мочевого пузыря состоит из двух компонентов: посещение туалета по расписанию во время бодрствования и использование стратегий контроля внезапных позывов.
- Начните с посещения туалета через определенные промежутки времени в течение дня, начиная с короткого интервала между походами в туалет. Если вам срочно захотелось помочиться до того, как придет время снова идти в туалет, постарайтесь подавить позыв, стоя или сидя, выполняя упражнение для мышц таза, описанное выше ("замри и сожми"), и думая о позыве как о волне, которая уходит. Когда контроль над мочеиспусканием улучшится, увеличьте время между походами в туалет на 15 минут. Ваша цель - постепенно увеличить это время до более нормального интервала. Нормальным считается мочеиспускание примерно каждые три-четыре часа в течение дня, а для пожилых людей - пробуждение после сна для мочеиспускания до одного раза за ночь.
- Вагинальный эстроген местного действия - вагинальный эстроген может быть полезен для женщин, которые находятся в менопаузе или недавно прошли через менопаузу и страдают недержанием мочи и атрофией (сухостью) влагалища.
