Лечение эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция, или ЭД, - это чрезвычайно распространенное состояние, которое наблюдается у многих мужчин с возрастом. Более половины здоровых мужчин (около 52%) признаются, что с возрастом испытывают те или иные сексуальные "трудности". Большинство мужчин считают неловким говорить о таких сексуальных проблемах, как эректильная дисфункция, но они могут быть уверены, что они не одиноки и, возможно, даже не в меньшинстве. Клинические данные показывают, что ЭД в той или иной степени страдает около 40% мужского населения в возрасте старше сорока лет и более 70% всех мужчин старше семидесяти лет

Причины эректильной дисфункции

Состояние эректильной дисфункции - явление не недавнее. Греки и римляне зафиксировали случаи ЭД более пятиста назад. Это состояние, характеризующееся неспособностью развивать или поддерживать эрекцию во время сексуальной активности, обычно вызвано ухудшением состояния кровеносных сосудов в половом члене мужчины с возрастом. Это ухудшение состояния кровеносных сосудов приводит к снижению притока крови к этой области. В конечном счете, мужчина видит конечный результат постепенного и кумулятивного ухудшения: "трудности" в его сексуальной деятельности и снижение его "способностей в спальне".

Следует помнить, что старение само по себе не может быть причиной ЭД у некоторых людей. Иногда это состояние является вторичным по отношению к другим заболеваниям, присутствующим у пациента, а увеличение частоты возникновения просто появляется и проявляется с возрастом мужчины. Наиболее распространенным заболеванием, с которым может быть связана ЭД, является сердечно-сосудистое заболевание (ССЗ). У мужчин с ССЗ снижается вазодилататорный резерв, воспаление кровеносных сосудов полового члена и мышечная дисфункция, в результате чего нарушается способность человека достигать и/или поддерживать эрекцию. Недавнее исследование показало, что примерно девяносто процентов (90%) мужчин с эректильной дисфункцией дополнительно имели хотя бы один фактор риска, связанный с сердечными заболеваниями (гипертония или высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина, симптомы диабета или курение сигарет).

Атеросклероз является причиной примерно 50%-60% случаев ЭД у мужчин старше шестидесяти лет, кроме того, по оценкам, от 35% до 50% мужчин, страдающих диабетом, в той или иной степени испытывают симптомы ЭД. Гипогонадизм также может быть причиной ЭД. Начиная примерно с сорокалетнего возраста, уровень тестостерона у мужчины начинает снижаться в среднем на 1,6% в год. Это может привести к эректильной дисфункции, снижению способности поддерживать эрекцию и сильному снижению либидо. Кроме того, некоторые менее распространенные причины включают повреждение спинного мозга, рассеянный склероз и болезнь Пейрони. Психологические проблемы также были связаны с возникновением ЭД, как и прием некоторых лекарств, когда эректильная дисфункция является просто побочным эффектом препарата (например, некоторые лекарства от высокого кровяного давления и антидепрессанты).

Лечение эректильной дисфункции

На протяжении более тысячи лет мужчины пробовали различные методы лечения эректильной дисфункции. Некоторые из наиболее интересных и известных исторических методов лечения включают:

• Ношение талисманов из высушенных гениталий козлов и петухов.
• Поедание гениталий различных плодовитых животных, таких как кролики и волки.
• Пить сперму орлов, соколов и ястребов.
• Нанесение кремов и бальзамов на гениталии мужчины для предотвращения мастурбации (которую многие врачи древности считали причиной ЭД).
• Инъекции сывороток, приготовленных из экстрактов яичек обезьян, обезьян, собак и свиней.
• Введение электрического тока после установки электродов на пенис и яички мужчины.

Сегодня основные методы лечения эректильной дисфункции можно разделить на следующие категории:

Препараты для лечения импотенции

Виагра стала первым рецептурным препаратом для лечения ЭД, одобренным в 1998 году. Виагра (силденафил), широко известная как "маленькая синяя таблетка", относится к категории препаратов, называемых ингибиторами ФДЭ5 (фосфодиэстеразы типа 5). Пероральный прием этих препаратов приводит к увеличению притока крови к половому члену, что позволяет мужчине получить и сохранить эрекцию, достаточно твердую для полового акта. Наряду с виагрой существует еще несколько препаратов, одобренных, например, сиалис (тадалафил) и левитра (варденафил).

Для лечения ЭД также часто используются инъекции сосудорасширяющих препаратов. Эти препараты действуют путем расширения кровеносных сосудов, увеличивая приток крови к половому члену мужчины. Многие считают этот метод лечения лучшим вариантом для мужчин, которым не помогают или противопоказаны пероральные ингибиторы PDE5 (например, виагра). Обычно он состоит из комбинации трех отдельных сосудорасширяющих препаратов (папаверин, фентоламин и простгландин Е1, который также известен как алпростадил), многие мужчины знакомы с этой смесью под названием TriMix.

И наконец, крем для местного применения, известный под торговой маркой Витарос. Витарос - это крем, действующим веществом которого является альпростадил (или простгландин Е). В настоящее время его использование и продажа не одобрены, но он с некоторым успехом применяется в Европе и Канаде. Однако в настоящее время существует пенильный суппозиторий, разрешенный к применению.

Вакуумы для лечения эректильной дисфункции

Вакуум для эректильной дисфункции, обычно называемый "пенисным насосом", эффективно работает для многих мужчин с ЭД. Также известный как VCD (Vacuum Constriction Device) или VED (Vacuum Erection Device), это неинвазивный метод лечения, который доказал свою безопасность, несмотря на свои недостатки. По сути, VCD - это просто цилиндр, к которому присоединен внешний насос. Цилиндр может быть прикреплен непосредственно к пенису мужчины, а затем насос используется для того, чтобы сделать пенис эрегированным путем создания вакуума внутри цилиндра. Кроме того, на другом конце цилиндра может быть сужающее кольцо или лента, которые используются мужчиной для поддержания эрекции.

Хирургическое лечение ЭД

Виды хирургического вмешательства при лечении эректильной дисфункции можно разделить на две основные категории:

• Пенильные имплантаты - это хирургическая процедура, при которой медицинское устройство, называемое пенильным протезом (или имплантатом), хирургическим путем вживляется в половой член пациента. Эта процедура является вариантом, когда менее инвазивные методы лечения (такие как пероральные препараты или вакуумные эрекционные устройства) оказываются безуспешными или противопоказаны пациенту. Существует два типа пенильных имплантатов: ненадувные (полужесткие) устройства и надувные (гидравлические) устройства.
• Другим вариантом хирургического вмешательства для некоторых мужчин является сосудистая хирургия, также часто называемая реваскуляризацией пениса. В ходе этой хирургической процедуры поврежденный кровеносный сосуд, который может быть причиной эректильной дисфункции, "обходится" с помощью здорового кровеносного сосуда пациента (подобно процедуре, обычно применяемой при коронарном шунтировании), что улучшает приток крови к половому члену. Эта операция не применяется для подавляющего большинства мужчин с эректильной дисфункцией, в основном она используется для мужчин, получивших тяжелую травму в результате перелома таза. Пациентам с ЭД, связанной с сердечно-сосудистыми проблемами и диабетом, эта операция не поможет.

Лечение эректильной дисфункции с помощью ударно-волновой терапии

Низкоинтенсивная экстракорпоральная ударно-волновая терапия (LI-ESWT) - один из новейших методов, успешно применяемых для лечения эректильной дисфункции. В основном, использование LI-ESWT было доказано в исследованиях, чтобы успешно привести к образованию новых кровеносных сосудов из поврежденных ранее существовавших кровеносных сосудов в процессе, известном как ангиогенез. Этот метод лечения мужчин с ЭД, известный под названием GAINSWave™, является реабилитационным или даже лечебным, позволяя пациенту восстановить спонтанную сексуальную активность и нормальную интимную жизнь.

GAINSWave™, или ударно-волновая терапия, очень отличается от всех других методов лечения ЭД тем, что она направлена на восстановление реального механизма эрекции у пациента, что позволяет мужчине иметь "естественную" или спонтанную эрекцию. Безболезненный и не имеющий побочных эффектов, GAINSWave™ также устраняет основные недостатки, связанные со всеми другими методами лечения ЭД, такие как необходимость использования или "приема по требованию" и/или "ограниченная по времени продолжительность или эффект".

Натуральные средства для лечения эректильной дисфункции

Для лечения ЭД существует множество "натуральных" средств. Исторически используемые по всему миру, эти травы и растения, по мнению многих пользователей, "в некоторой степени" эффективны в лечении эректильной дисфункции. Научных исследований большинства этих природных средств было проведено немного, но у некоторых мужчин были отмечены положительные результаты. Обычно они продаются без рецепта в аптеках и магазинах лекарственных трав и включают в себя различные растения, такие как гинкго, гранат, женьшень, йохимбин и трава рогатого козла.