Лазерная операция на предстательной железе

HOLEP или гольмиевая лазерная простатэктомия - это современная альтернатива TURP (трансуретральной резекции простаты), традиционной операции на предстательной железе. В HOLEP для рассечения ткани простаты используется энергия гольмиевого лазера. Эта энергия поглощается водой, а последующее тепло, выделяемое в тканях, коагулирует кровь в сосудах, обеспечивая точное рассечение и отличный контроль над кровотечением. Плоскость между капсулой и железистой тканью рассекается, чтобы зачерпнуть простату, которая опускается в мочевой пузырь, а затем разрезается на мелкие кусочки инструментом под названием морцеллятор. После этого все ткани вымываются из мочевого пузыря и отправляются на исследование патологоанатому.

Каковы преимущества ХОЛЕПа?

Предполагаемым преимуществом ХОЛЕП перед ТУРП является меньшее количество кровотечений. Это возможно благодаря более эффективному контролю кровотечения с помощью лазера и технике энуклеации, при которой ткань разрезается только один раз по сравнению с многократными разрезами при ТУРП. Поскольку для ирригации используется физраствор, вероятность опасно низкого уровня натрия, который иногда наблюдается после ТУРП, маловероятна.

По сравнению с некоторыми другими лазерами, HOLEP позволяет патологоанатому исследовать ткани, что крайне важно для возрастной группы мужчин с увеличенной простатой.

Можно ли проводить операцию при приеме антитромбоцитарных препаратов, таких как таб. Клопидогрел? Хотя ХОЛЕП можно проводить во время приема таб. Клопидогрел, мы бы предпочли прекратить его прием за 5-7 дней до операции. Если пациент принимает таб. Экосприн, его можно продолжать.

Чего мне следует ожидать после ХОЛЕПа?

В конце операции через отверстие в половом члене вставляется катетер для отвода мочи из мочевого пузыря в мешок для сбора мочи. Моча отводится таким образом в течение нескольких дней, что позволяет заживлению операционной раны не нарушаться. В некоторых случаях мочевой пузырь может орошаться (промываться водой) через катетер для поддержания его чистоты. После прекращения ирригации вы можете заметить, что ваша моча немного покраснела. Не пугайтесь, так как небольшое кровотечение - это нормально. Оно должно пройти к моменту выписки из больницы, что обычно происходит через 2-3 дня после операции.

Каковы осложнения процедуры?

Хотя HOLEP считается безопасной процедурой, как и любая другая операция, она имеет некоторые присущие ей риски. Вероятность кровотечения, требующего переливания крови, составляет около 1%. Риск потери контроля над мочой в большинстве случаев является преходящим и проходит в течение нескольких недель. Вероятность того, что он сохранится через 1 год после операции, составляет около 1%. Ретроградная эякуляция наблюдается у большинства пациентов. Такие осложнения, как инфекция мочевыводящих путей и стриктура уретры, могут встречаться редко.

Как ухаживать за собой после операции?

После ТУРП вы не будете испытывать сильного дискомфорта. В течение трех-четырех недель после операции вам следует избегать поднятия тяжелых предметов и интенсивных физических нагрузок. Многие пациенты отмечают розоватый оттенок мочи сразу после операции. Проконсультируйтесь с врачом, если кровь кажется вам чрезмерной. В течение нескольких дней вы также можете испытывать жжение при мочеиспускании.

В течение примерно двух недель после операции кровь может снова появляться в моче на короткое время. Если это произойдет, пейте много воды и ограничьте активность. Но не превышайте двух литров воды в день. Старайтесь не пить перед сном, иначе вас может разбудить полный мочевой пузырь.

Рекомендуется воздержаться от секса в течение месяца или около того. Продолжайте ежегодное обследование предстательной железы, так как рак простаты все еще может появиться из остатка в капсуле. Особых ограничений в питании обычно нет. Однако следует употреблять много грубой клетчатки и фруктов, чтобы обеспечить плавное движение кишечника, не напрягаясь.