Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки. Это может быть сделано при болезненных, обильных месячных (дисменорея или меноррагия) или при опущении матки. Обычно во время гистерэктомии удаляются фаллопиевы трубы, но яичники остаются на месте. Яичники поддерживаются связками яичников и продолжают вырабатывать эстроген и тестостерон у пациенток в пременопаузе. Яичники могут быть удалены у молодых пациенток при интраоперационном обнаружении аномалий, что бывает редко. Когда гистерэктомия проводится по поводу опущения матки, она часто выполняется в сочетании с восстановлением опущения влагалища, сакрокольпопексией или маточно-крестцовой кольпопексией.
Типы гистерэктомии включают:
- Гистерэктомия да Винчи: роботизированная хирургия да Винчи - это менее инвазивный подход к хирургическим процедурам, с меньшими разрезами и меньшими инструментами, что обычно приводит к меньшей послеоперационной боли и более быстрому времени восстановления. Гистерэктомия по методу да Винчи может проводиться для удаления матки и шейки матки или для супрацервикальной или частичной гистерэктомии, при которой шейка матки остается на месте. Шейка матки может быть удалена, если она удлинена или увеличена, что способствует пролапсу, или при наличии в анамнезе аномальных мазков. Иногда шейку матки оставляют на месте для дополнительной прочности восстановления.
- Абдоминальная гистерэктомия: Когда операция с использованием робота "Да Винчи" или лапароскопическая операция невозможны из-за значительного увеличения матки, фиброидов или при сопутствующем ремонте, процедура может быть выполнена через разрез Пфанненштиля.
- Влагалищная гистерэктомия: Гистерэктомия также может быть выполнена через влагалищный разрез. Это часто является оптимальным подходом в случаях выпадения матки, при котором также выполняется влагалищная операция по устранению выпадения.
