Гидроцеле: что это?

Гидроцеле - это скопление жидкости в мешочке, окружающем яичко, что приводит к вздутию и увеличению мошонки. Ее размер может варьироваться от чуть большего, чем яичко, до большего, чем канталупа.

Каждое яичко окружено тонким мешочком, известным как влагалищная трубка. Влагалищная оболочка имеет внутренний и наружный слой. Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая служит для смазки, чтобы яички могли свободно вращаться и двигаться в мошонке. Внутренний слой отвечает за производство этой жидкости, а наружный - за ее реабсорбцию.

Гидроцеле - это нарушение производства и реабсорбции. Например, когда наружный слой tunica vaginalis не в состоянии реабсорбировать всю жидкость, вырабатываемую внутренним слоем, жидкость постепенно накапливается. Гидроцеле также может быть результатом травмы, инфекции, опухоли или операций, таких как удаление грыжи и варикоцеле. Жидкость в большинстве гидроцеле имеет соломенный цвет и не имеет запаха.

Как диагностируется гидроцеле?

Они оцениваются при физикальном обследовании и часто дополнительно характеризуются с помощью УЗИ мошонки, позволяющего детально рассмотреть расположенное под ней яичко, что часто невозможно при физикальном обследовании из-за размера гидроцеле.

Как лечится гидроцеле?

Большинство гидроцеле небольшого и среднего размера, протекающих с минимальными симптомами, можно лечить путем периодических осмотров. Если гидроцеле прогрессирует до такой степени, что вызывает дискомфорт, боль, стянутость, деформацию или смущение, возможным вариантом является введение иглы в водянку и дренирование жидкости, но чаще всего это лишь временное решение, поскольку основная причина остается неизменной, и жидкость, как правило, накапливается вновь.

Самым окончательным способом лечения является относительно простая амбулаторная хирургическая процедура, называемая "устранение гидроцеле" или "гидроцелэктомия". Обычно разрез делается через срединный "шов" мошонки. Вовлеченное яичко и окружающий гидроцеле мешок доставляются через разрез, мешок вскрывается, жидкость дренируется, и, как правило, мешок иссекается и зашивается. В качестве альтернативы вскрытый мешок выворачивается наизнанку и подшивается к самому себе.  Любой из этих методов приводит к обнажению яичек перед стенкой мошонки (в отличие от наружного слоя туники), что способствует рассасыванию жидкости, вырабатываемой внутренним слоем туники. Эта процедура является весьма успешной.