Недостаточность надпочечников (Болезнь Аддисона)

Недостаточность надпочечников, или болезнь Аддисона — тяжелое полисимптомное заболевание эндокринной системы. Для него характерно снижение выработки гормонов из-за развития деструктивных процессов. Патология встречается редко, выявляется у 35-140 людей на 1000000 населения преимущественно в возрасте от 20 до 50 лет. При отсутствии терапии возникают опасные осложнения, поэтому при первых признаках болезни Аддисона необходимо обращаться к врачу. В Калининграде лечение проводится опытными эндокринологами, которые помогают в самых сложных клинических ситуациях.

Причины недостаточности надпочечников

Основной пусковой фактор — аутоиммунный процесс, протекающий в надпочечниках, который диагностируется у 9 из 10 пациентов. В основе формирования заболевания лежит недостаточная продукция кортизола с альдостероном. Без них невозможен адекватный обмен веществ и правильная работа внутренних органов. Помимо аутоиммунных нарушений гормональный дисбаланс может быть вызван такими патологическими состояниями:

• туберкулезным поражением с развитием специфической воспалительной реакции;
• повреждением надпочечников неспецифическим инфекционным процессом в области их коры;
• адренолейкодистрофией с накоплением в организме жирных кислот с очень длинными углеродными цепями;
• двусторонним кровоизлиянием в надпочечниковые структуры;
• заболеваниями гипофиза, включая краниофарингиому;
• хирургическими вмешательствами на гипофизе либо надпочечниках без последующей гормональной терапии;
• лечение препаратами, блокирующими стероидогенез, или некоторыми антикоагулянтами.

Установлена и наследственная предрасположенность. Вероятность заболеть у ребенка с дефектным генным набором выше.

Симптомы недостаточности надпочечников

На начальных этапах развития болезнь характеризуется слабостью, повышенной утомляемостью, ортостатической гипотензией и гиперпигментацией. На последнюю указывает диффузное потемнение отдельных участков тела. Оно особенно выраженно при надавливании на костные выступы. Распространенные зоны локализации пятен — кожные складки, рубцы, разгибательные поверхности, шея, плечи, лицо. Не исключено появление и таких симптомов надпочечниковой недостаточности:

• анорексии с потерей веса;
• тошноты, рвоты;
• жидкого стула;
• плохой переносимости холода;
• головокружений;
• обморока;
• обезвоживания;
• низкого артериального давления.

Внезапное значительное снижение синтеза гормонов (аддисонический криз) проявлется слабостью, сильной болью в животе и пояснице, резким снижением количества мочи.

Диагностика болезни Аддисона

Клиническая картина надпочечниковой хронической недостаточности достаточно специфична. Максимально информативны при выставлении диагноза и результаты биохимических исследований. В лаборатории изучают, в каких количествах в крови присутствуют электролиты, кортизол и адренокортикотропный гормон. Но «золотой стандарт» диагностики болезни Аддисона — стимуляционный тест с синтетическим 1-24АКТГ. По реакции надпочечников на введение препарата врач судит об их функциональной активности.

Лечение болезни Аддисона

Главные цели лечения надпочечников: ликвидировать процесс, который вызвал их поражение, сбалансировать уровни гормонов и электролитов.

Мнение эксперта

Если у больного частичная надпочечниковая недостаточность, то симптомы могут отсутствовать, он чувствует себя здоровым. Но хирургическое вмешательство, инфекция, ожог, тяжелое заболевание сразу приводят к опасному аддисоническому кризу. Вот почему так важно ежегодно проходить медицинские осмотры. Это позволит своевременно обнаружить пока еще незначительные изменения в надпочечниках и быстро их устранить.

В клинике Альзория есть все необходимые возможности для современной диагностики и эффективного устранения проблем с работой надпочечников. В Калининграде лечением болезни Аддисона занимаются эндокринологи с большим практическим опытом с использованием современных медицинских технологий и индивидуального подхода. Записывайтесь на консультацию по телефону или оставляйте заявку на сайте.