Васкулит (ангиит кожи)

Васкулит – это аутоиммунное воспаление стенки сосудов, при котором поражаются вены, артерии, капилляры, венулы и артериолы. Патология нередко приводит к ухудшению состояния внутренних органов, что объясняется полноценным притоком крови. Отдельно стоит выделить кожный васкулит (ангиит), который поражает сосуды дермы малого или среднего диаметра. При этом он не затрагивает сосуды внутренних органов, а диагностируется с помощью биопсию. Васкулиты кожи часто развиваются на фоне системных патологий.

Что такое васкулит

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов, которое часто сопровождается ишемией, поражением внутренних органов, некрозом. Клинические проявления разные, и они зависят от расположения и величины поражённых сосудов.

Ангииты кожи – это патологии дермы, при которых наблюдается неспецифическое воспаление стенок гиподермальных и дермальных сосудов. При классификации выделяют разнообразные формы кожного васкулита: полиморфный, папуло-нодулярный, лихеноидный, некротически-язвенный, геморрагический и другие.

Причины появления васкулита

Основная причина васкулита – это аллергические агенты, которые длительно воздействуют на организм, а также хронические инфекционные заболевания. Этиология первичных ангиитов на данный момент не установлена. Считается, что к ним могут приводить нарушения аутоиммунного характера.

• Аллергическая реакция на медикаменты

Существует свыше 150 препаратов, которые вызывают развитие васкулита. Это антибактериальные средства, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы B и т. д.

• Введение вакцин и сывороток

У ребёнка патология может быть вызвана аллергической реакцией на вакцину.

• Наследственное иммунодефицитное состояние

Оно не всегда выявляется в начале развития, а проявляется при продолжительном воздействии агента на иммунитет.

• Осложнение заболеваний

Васкулит может развиться на фоне сахарного диабета, менингита, сепсиса, недоброкачественных новообразований, цирроза печени.

• Беременность

У некоторых женщин болезнь развивается в период вынашивания плода.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от его формы. Например, у системных васкулитов симптомы неспецифические, они возникают и при других патологиях. Жалобы пациентов разнообразны, но можно выделить общую симптоматику.

• Повышение температуры тела

При системном васкулите возникает температура в пределах 37,2 -37,5 градусов. Она может снизиться при приёме глюкокортикоидов.

• Кожная сыпь

Этот признак наблюдается у половины пациентов. Могут возникнуть узелки, язвы, пятна, сетчатый рисунок. Поражения кожи способны перерождаться в некроз кожи, язвы.

• Мышечные боли

Они возникают из-за нарушения кровообращения в мышцах. При постоянном болевом синдроме можно предположить поражение периферической нервной системы.

• Поражение почек

Проявляется у 20-40% пациентов, и симптомы нарастают в активную фазу васкулита.

• Другие признаки

В зависимости от расположения поражённых сосудов могут возникнуть головные боли, расстройства зрения, кровь в моче. Также появляются нарушения в работе ЖКТ, тахикардия, аритмия, проблемы с дыханием.

Диагностика

При осмотре ревматолог может заподозрить наличие васкулита, но для подтверждения диагноза необходимо комплексное лабораторно-инструментальное обследование.

Сбор анамнеза и физическое обследование

Врач-ревматолог уточнит жалобы пациента и проведёт осмотр для выявления внешних признаков патологии. При необходимости дополнительно направит к офтальмологу, нефрологу, кардиологу, хирургу, дерматовенерологу и другим специалистам.

Лабораторные исследования

Пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, анализ кала на скрытую кровь. Определить поражение внутренних органов помогают исследования на креатинин, АЛТ, АСТ. При системных васкулитах в крови повышен С-реактивный белок, поэтому на него тоже сдают анализ. Врач может направить на диагностику гранулематозных васкулитов, АТ к цитоплазме нейтрофилов, антинейтрофильные антитела.

Инструментальная диагностика

Врачи направляют на УЗИ сосудов, МРТ и КТ сосудов, УЗДГ. Также могут назначить КТ околоносовых пазух и органов грудной клетки, ЭКГ, эхокардиографию.

Методы лечения васкулита

Выбор схемы лечения зависит от формы патологии и тяжести симптомов.

Медикаментозная терапия

Врачи могут назначить цитостатики, диуретики, препараты калия, НПВП. Также прописывают пациентам корректоры микроциркуляции, ангиопротекторы, глюкокортикостероиды общего и местного действия.

Хирургическое вмешательство

При возникновении необратимых органных нарушений может потребоваться операция.

Экстракорпоральная гемокоррекция

При тяжёлом течении васкулита проводят удаление патологических продуктов крови вне тела пациента.

Лечение васкулита в клинике Альзория в Калининграде

В нашей клинике «Альзория» в Калининграде работают высококвалифицированные врачи, которые занимаются диагностикой и лечением васкулита (ангиита кожи). Запишитесь на приём и доверьте своё здоровье профессионалам.